דיכאון לאחר הפסקת עישון מעיד על קושי רגשי לא פתור שגורם למעשן סבל מיותר ובמקרים רבים הופך לסיבה טובה לחזור ולעשן ובכך בעצם לסיים את תהליך הגמילה בכישלון. הבעיה עם ניסיונות גמילה מעישון חוזרות ונשנות, במיוחד אם הן היו מלוות ברגשות שליליים ודיכאון הוא בהעמקת התחושה שההצלחה אינה אפשרית והפנמת העישון כגזירה שלא ניתן להשתחרר ממנה.
כדי להבין מדוע אנשים מעשנים חשים דיכאון רק בגלל שהחליטו לא לעשן יותר צריך לראות את אותם אנשים וכיצד הם מתנהגים כאשר הם מרגישים צורך עז לעשן ואין ביכולתם לעשות זאת, או כי אין ברשותם סיגריה או שהם במקום או בזמן שלא מאפשר להם לעשן. מעשנים יעשו הכל כדי לעשן, הם ילכו קילומטרים אם צריך בגשם או בחום ובשרב רק כדי להשיג סיגריה, הם ישפילו את עצמם ויבקשו מאנשים זרים סיגריה ובמקרים קיצוניים לא יהססו לעשן בדלי סיגריות מהרצפה.
בסדנאות גמילה מעישון המתקיימות במכון שאיפה נחשפים סיפורי חיים קשים מאוד שגורמים למעשנים להבין לאיזה מצב עגום העישון הוביל אותם, לאיזה כהות רגשית כלפי הצרכים שלהם וכלפי הצרכים של האנשים היקרים להם עד כדי כך שהם נותרים בודדים, הם והעישון בעוד שוויתרו שלא במודע על הקשרים הבינאישיים החשובים ביותר עם בני זוגם, ילדיהם וחבריהם.
כדי למנוע מצב של דיכאון לאחר הפסקת עישון חשוב לעבור תהליך פנימי לשינוי תודעתי ולא לחפש אחר פתרונות מהירים וחיצוניים שלא באמת פותרים את מקור בעיית ההתמכרות. תרופות, תחליפי ניקוטין, סיגריה אלקטרונית וכל הטיפולים שכביכול אמורים "להעלים" את הדחף לעשן אינם אשליה אשר מבוססת על שכנוע עצמי ולכן לא ניתן לסמוך עליהם שיובילו להפסקת העישון. השיטות האלה לגמילה מעישון ושאר הגישות אשר מציעות למעשנים "טיפול" קצר לא רק שאינן יעילות אלא שהן גורמות למעשן סבל מיותר וחושפות אותו לרגשות שליליים שלא לצורך. הסיבה לכך שגמילה מעישון באמצעים "חיצוניים" אינה פועלת היא חוסר השליטה שיש למעשן על התהליך והעמקת האמונה שהפתרון נמצא מחוץ לאחריותו האישית.
כל מעשן יודע שהפתרון לבעיית ההתמכרות נמצא אצלו "בראש" ולמרות זאת רוב המעשנים מעדיפים לא להתמודד עם השינוי הפנימי שנדרש מהם והנטייה הראשונית היא לחפש מענה שיגרום להם כביכול את המינימום סבל וכאב. ההנחה של המעשנים שפונים למטפלים שונים ,לתרופות או לתחליפים כאלה ואחרים הנה שתהליך הגמילה מעישון הוא קשה ועלול לגרום להם כאב נפשי ומכך הם מנסים להימנע.
אבל, כאשר מלמדים מעשן כיצד פועלת באמת ההתמכרות ושאין מדובר בהתמכרות פיסיולוגית אלא בתלות רגשית שהמקור לה הוא במחשבות ואמונות מוטעות, קל להבין שהפתרון לבעיה נמצא כן בשליטת המעשן ובשינוי תפיסתי יעיל ומדוייק לא רק שניתן לנטרל את הדחף לעשן והתלות אלא שהשינוי הפנימי צפוי להוביל לתוצאות חיוביות בכל תחומי החיים.